Quels sont les symptômes et les possibles complications de la sinusite sphénoïdale ?
Cette pathologie se manifeste principalement par de violents maux de tête derrière les yeux, là où se situe le sphénoïde. La douleur est violente et s’intensifie pendant la nuit, empêchant souvent le sujet de dormir. Elle irradie vers la nuque et les tempes. Elle s’accompagne quelquefois de troubles de la vision et d’écoulements nasaux. Il existe trois types de sinusite sphénoïdale : la sinusite suppurée, l’abcès et la sphénoïdite latente (la forme la plus fréquente). Les symptômes varient en fonction du type de sinusite. Les céphalées sont particulièrement intenses en cas d’abcès. Le risque de troubles visuels et de névralgie faciale est plus important chez les personnes atteintes de sphénoïdite latente. A un stade avancé, la sinusite entraîne des complications telles qu’une baisse de l’acuité visuelle, une paralysie des nerfs oculomoteurs, un œdème des paupières (œdème palpébral), une méningite ou une thrombophlébite du sinus caverneux.
Quelles sont les causes des sinusites sphénoïdales ?
La sinusite du sphénoïde peut résulter d’une cause locale ou générale. Les causes locales les plus fréquentes incluent l’obstruction du sinus par une tumeur ou un polype, une fracture du crâne (hémosinus) ou une radiothérapie mise en place pour traiter un adénome de l’hypophyse . La consommation de cocaïne est aussi susceptible de provoquer une sinusite sphénoïdale . Les causes générales affectent d’abord l’ensemble de l’organisme ou une autre région du corps, avant de produire des effets sur le sphénoïde. Le tabagisme, les allergies, les infections à staphylocoques dorés et les maladies qui affaiblissent le système immunitaire (diabète, SIDA) figurent parmi les causes générales.
Comment diagnostiquer une sinusite sphénoïdale ?
Le diagnostic est confirmé par les examens d’imagerie médicale, en particulier le scanner. Il permet non seulement de mettre en évidence la sinusite, mais aussi d’évaluer les complications et d’identifier la cause responsable. L’endoscopie est utile pour rechercher du pus dans les sécrétions nasales. L’IRM est indiquée pour rechercher une tumeur ou pour savoir si d’autres régions du crâne sont touchées.