Première écho, les détails
En France, lors d'une grossesse normale, trois échographies sont programmées. Elles sont recommandées, mais non obligatoires, et prises en charge par l'assurance maladie. Sans danger pour vous et votre futur bébé, ces examens peuvent être répétés au cours de certaines grossesses pathologiques ou à risques.
Les examens pouvant être associés
- Votre utérus étant encore de petite taille, cette première échographie est souvent complétée par une échographie endovaginale, effectuée à l'aide d'une sonde spéciale introduite dans le vagin. Cet examen permet de s'assurer de la fermeture du col de l'utérus et d'étudier la morphologie de l'embryon de façon plus précise car la sonde n'est séparée de l'utérus que par l'épaisseur du vagin.
- Si le praticien suspecte une anomalie chromosomique, il prescrira une amniocentèse, réalisable en général dès la 14e semaine de grossesse. Pour cet examen, on prélève, sous contrôle échographique, par une piqûre à travers la paroi abdominale, 10 à 20 cm cubes de liquide amniotique. Les cellules du fœtus, contenues dans ce liquide, seront cultivées pour connaître le nombre et la qualité des chromosomes du futur bébé. Les résultats sont connus environ quinze jours plus tard.
- Réalisable dès la 11e semaine,la biopsie du trophoblaste (le futur placenta)donne les mêmes renseignements que l'amniocentèse. Le prélèvement est fait au niveau du placenta, toujours sous contrôle échographique, et à l'aide d'une aiguille à travers l'abdomen ou par une canule introduite dans le vagin. Cet examen comporte un plus grand risque de fausse couche (environ 5 % contre 0,5 à 1 % pour l'amniocentèse), cela justifie que les médecins préfèrent souvent attendre un peu et réaliser une amniocentèse. « Le résultat sera de toute façon obtenu avant que la maman ressente les mouvements actifs du bébé, ce qui est l'objectif recherché. En revanche, la biopsie du trophoblaste est pratiquée en cas de risque d'anomalies élevé et récurrent (maladie familiale, etc.) », précise le Dr Ghada Hatem.
Marie Auffret-Pericone avec le Dr Ghada Hatem, gynécologue-obstétricienne à l'hôpital Bégin de Saint-Mandé.
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